専門医療センター

脛骨近位端粉砕骨折

脛骨近位端粉砕骨折（増井）

症例 55歳、男性
脛骨近位端骨折（AO41C3）
受傷時レントゲン・CT

治療計画 ＊2 stage surgery
  • 1st
    　内側：前方、側方（1/3円プレート）、後方(中央～外側：L字プレート)骨片を整復固定
    　外側：KW固定
  • 2nd
    　外側：関節面を整復し、LCP固定。外側骨片を支持するため、ロッキングスクリュー直上にガイドピンを挿入し、Raffting　screwを前方から挿入固定する。人工骨を注入する。
術中経過 ＊1st stage surgery
  • 出血量：190ml
  • 手術時間：2時間21分
  • リハビリ：術後1 日車いす、3日歩行訓練
＊術後レントゲン
＊2nd stage surgery
  • 出血量：350ml
  • 手術時間：2時間33分
  • リハビリ：術後1 日車いす、3日歩行訓練
＊術後レントゲン

＊術後3か月時レントゲン

骨癒合が得られ全荷重歩行中で、可動域は0~130度である。
ポイント
  • 2 stage surgery
  • 後外側骨片：L字プレートで固定
  • 外側LCP近位のロッキングスクリュー直上にガイドピンを挿入し、Raffting　screwを前方から挿入固定