令和元年度病院指標

当院について

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院情報の公表　集計項目

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1. 年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	843	282	367	539	1141	1910	3484	7082	4926	1035

当院は、地域医療の中核として急性期医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。年間合計も昨年度より
約500名程度増加してきており、高齢化社会を反映し特に60歳以上の患者さんの占める割合が7割を超え、症状が
比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
（昨年度の病院指標に比較しても高齢者の占める割合は微増している。）
また、救急医療にも積極的に取り組んでいるため、小児期の患者や若年層の患者さんも多くなっておりますが、
20歳未満での入院件数の割合としては昨年度と同等であります。
なお上記統計は保険診療上のDPC制度に於ける報告対象者のみの統計のため、歯科（口腔外科）、産科自費
（通常分娩）、その他自費診療の患者数については除外されております。

2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	219	3.23	5.01	0.00	69.64
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	168	17.28	20.84	6.55	83.96
160650xx99x0xx	コンパートメント症候群手術なし手術・処置等２なし	146	37.99	24.03	21.23	83.03
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし定義副傷病なし	129	10.69	12.58	2.33	74.70
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	111	6.06	7.10	2.70	56.69

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	22	6.45	3.34	0.00	73.09
040120xx99000x	慢性閉塞性肺疾患手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	14	16.64	13.61	0.00	75.29
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	11	17.82	14.62	9.09	76.27
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	11	12.18	18.84	0.00	78.73
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし A-DROP スコア2	-	-	15.17	-	-

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものは‐（ハイフン）にて表記しております。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	165	9.12	9.79	2.42	73.87
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術手術・処置等２なし	84	7.43	8.27	1.19	75.65
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	58	3.60	5.39	0.00	53.81
060102xx02xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患小腸結腸内視鏡的止血術等	42	7.26	9.95	0.00	74.12
060140xx97x00x	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	42	7.48	10.49	4.76	68.50

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	2400	2.80	3.01	0.21	70.72
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	2133	3.37	4.40	0.52	70.93
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	1144	2.76	3.15	0.26	70.83
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	329	4.85	5.02	0.00	64.34
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	320	15.34	17.71	5.62	78.52

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし定義副傷病なし	103	5.99	6.64	0.00	3.17
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	92	5.49	5.69	2.17	4.02
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）定義副傷病なし	88	5.67	6.19	0.00	1.68
080270xxxx1xxx	食物アレルギー手術・処置等１あり	84	2.00	2.15	1.19	3.42
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	70	4.81	5.39	0.00	4.00

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	145	3.61	4.85	0.00	68.86
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	98	3.96	5.45	0.00	43.55
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	74	4.28	6.37	1.35	61.54
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	66	12.98	15.02	3.03	74.18
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	56	4.52	7.13	0.00	59.96

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	232	27.34	25.94	51.72	80.72
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし定義副傷病なし	65	22.46	19.40	30.77	78.88
160760xx97xxxx	前腕の骨折手術あり	65	4.89	5.54	4.62	56.02
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿等定義副傷病なし	31	3.97	5.59	3.23	27.74
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折手術あり定義副傷病なし	30	4.70	5.94	0.00	44.23

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり手術・処置等１なし	15	3.73	4.67	58.67
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	14	2.21	3.10	78.57
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	14	8.93	7.90	78.93
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	14	3.43	4.01	45.79
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	14	3.57	5.26	38.86

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	118	17.16	16.13	22.03	70.75
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	107	18.79	18.24	32.71	72.16
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	97	22.67	18.81	56.70	70.12
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	55	13.18	11.86	7.27	77.85
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	52	20.23	16.16	34.62	73.48

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２１あり定義副傷病なし	101	11.77	15.67	0.00	77.04
050163xx99000x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	64	6.23	8.28	6.25	77.72
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）単独のもの等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	60	14.97	22.71	0.00	69.38
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等２１あり定義副傷病なし	58	20.33	27.88	12.07	67.48
050161xx01x1xx	解離性大動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２１あり	57	13.53	24.26	0.00	65.82

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120260xx01xxxx	分娩の異常子宮破裂手術等	91	9.41	9.53	1.10	33.55
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	50	9.34	9.71	0.00	45.4
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２なし	29	4.34	3.13	0.00	45.97
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）開腹によるもの等	25	9.00	10.11	0.00	47.32
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）腹腔鏡によるもの等	22	6.27	6.21	0.00	39.64

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	158	1.72	2.78	75.58
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	133	1.65	5.09	74.32
020180xx99x2xx	糖尿病性増殖性網膜症手術なし手術・処置等２２あり	31	1.00	2.77	61.39
020210xx99x1xx	網膜血管閉塞症手術なし手術・処置等２あり	24	1.00	2.44	69.38
020200xx99x2xx	黄斑、後極変性手術なし手術・処置等２２あり	13	1.00	2.49	75.08

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx040x0x	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等１なし定義副傷病なし	201	1.39	2.64	0.50	58.52
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり定義副傷病なし	156	2.37	2.49	0.00	70.32
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	101	12.54	12.18	0.00	70.52
110070xx02020x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	49	6.16	7.25	0.00	72.78
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	42	7.45	7.07	0.00	73.62

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	124	4.43	7.34	5.65	59.98
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	58	3.41	9.67	3.45	70.97
160250xxxx0xxx	眼損傷手術・処置等１なし	36	3.03	4.69	2.78	72.25
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし定義副傷病なし	31	2.61	3.52	6.45	35.13
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神および行動の障害定義副傷病なし	27	1.44	2.84	0.00	41.33

3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	78	24	25	35	46	7	1	7,8
大腸癌	59	99	80	73	49	13	1	7,8
乳癌	26	30	10	1	0	1	1	8
肺癌	20	11	26	40	14	6	1	7,8
肝癌	7	7	14	7	10	2	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
2019年度中に退院した実患者数となっております。つまり、集計対象期間中に複数回入院された患者さんも1例としてカウントしています。

○UICC病期分類
国際対がん連合（UICC）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。

★2018年度との比較して、乳癌に関してはほぼ横ばいの推移であるが、胃癌や大腸癌等の乳癌以外での癌の症例件数が増加傾向にある。

4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	21	8.81	45.76
中等症	203	17.38	76.87
重症	126	24.19	83.19
超重症	38	23.71	85.55
不明	-	-	-

成人の市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しました。成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類システムを基に４段階で表記しております。

この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物等の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計対象外となります。
・市中肺炎とは普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。

重症度分類は、A-DROPスコアを用い、軽症～超重症の４段階で表記となります。重症度分類の各因子が一つでも不明の場合は、「不明」に分類されます。
Age（年齢）男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydratiin（脱水） BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration SpO2<=90％　（PaO2 60Torr 以下）
Orientation（意識障害）意識障害あり
Pressure（収縮期血圧）収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2点項目該当すれば2点。

軽症：0点の場合。
中等症：1～2点の場合。
重症：3点の場合。
超重症：4～5点も場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

年々と重症者の割合は増加傾向にあるといえます。また、重症度に比例して平均年齢は高くなり、平均在院日数も長くなる傾向にあります。
ただし、超重症においては定義によりショックがあれば該当となることと、症例数が少数であり且つ亡くなって退院となるケースもあり、平均年齢や平均在院日数との相関関係を結びつけることは難しくなっております。

5. 脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	559	23.89	75.25	35.93
その他	45	20.18	76.69	2.65

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に伴い昨年度よりI63$のみの表記となっております。

昨年度と比較して件数は増加傾向にあるが、平均年齢が昨年度より約2歳程度年齢が上がってきている。
かつ平均在院日数が長期化傾向にあるので、重症な方が増えてきているのではないかと予想されます。

6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	10	15.30	89.30	50.00	71.80
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	10	11.50	17.20	0.00	72.70
K654	内視鏡的消化管止血術	10	4.00	17.60	20.00	69.40
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	-	-	-	-	-
K6261	リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満）	-	-	-	-	-

内科での主要手術としては、昨年度までは上位3位のものがいずれも10件未満であったため病院情報公表値には挙がってきておりませんでした。
ＤＰＣ病名（主病名や医療資源を最も投入した病名）及び、診療内容等により主となる診療科として内科入院となっておりますが、複数の疾患を抱える患者さんも多くいらっしゃいます。内科入院とはなっておりますが、患者さんの状態により他科での診療や治療の必要性も出てくるケースもあり、院内での他科へのコンサルトを行い、一時的な転科・外科的治療も当然に行っております。その結果として内科入院であっても、手術件数として数字が上がってくる要因となっております。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	178	2.07	9.17	2.25	73.69
K654	内視鏡的消化管止血術	61	0.85	8.30	9.84	72.41
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	60	0.13	6.13	0.00	76.37
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	55	0.18	6.13	0.00	69.62
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	52	0.40	6.23	0.00	74.94

消化器内科での主要手術としては内視鏡を用いた手術が挙げられます。上位1位～3位は2018年度との順位に変動はありませんが件数は増加しております。上位4位の早期悪性腫瘍大腸粘膜剥離術と5位の小腸結腸内視鏡的止血術が昨年度と入れ替わっておりますが、いずれも件数は増加しております。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	1385	1.06	1.66	0.72	70.89
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他のもの）	349	1.16	1.98	0.29	71.24
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	333	0.02	6.14	1.50	69.27
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	270	1.67	2.76	0.00	65.63
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	243	1.52	3.24	1.23	72.74

循環器内科での主要手術の症例数上位は虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈形成術と経皮的冠動脈ステント留置術です。
当院では上記以外でも特殊カテーテル（ロータブレーター・レーザー）を用いた経皮的冠動脈形成術も実施しております。また閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療も冠動脈同様に症例数が多いです。
なお上記統計は保険診療における手術手技料の算定患者数の集計のため純粋な症例数とは差異があります。差異の要因としてはまず、年々増加している海外、外国人患者さんへの手術症例等の自費診療が挙げられます。自費診療は集計対象外になります。また他府県遠方からの来院の場合等、患者さんの身体的、精神的、経済的負担を考慮し短期間で複数病変の治療を実施するケースが多いことも要因として挙げられます。その場合、保険ルールでは短期間のため、手技料の算定が1回のみとなります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	148	0.99	2.61	0.68	60.91
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	125	1.10	1.33	0.00	68.02
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	99	0.32	2.78	0.00	43.82
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	90	3.01	12.70	3.33	74.39
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術・手術用支援機器使用）	46	2.52	20.39	4.35	66.04

外科での上位1～4位の手術に関しては、2位と3位の手術で順位の入れかわっており、腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）以外の手術数は増加しております。また、上位5位には腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術・手術用支援機器使用）が件数を増やしてのランクインとなっております。
外科での主要手術として最近では腹腔鏡・胸腔鏡による手術が増えてきております。開腹・開胸より手術創も小さく、低侵襲であり体への負担が少なくなります。これにより入院期間も短くなる利点があります。
保険収載されている腹腔鏡・胸腔鏡下手術に関しては、当院として積極的に取り組んでおります。
ただし、全ての手術が鏡視下で行えるわけではないので、患者さんの状態や病巣の状態等も考慮した上でベストと思われる術式を選択しております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	175	2.99	19.52	39.43	74.63
K0811	人工骨頭挿入術（股）	108	4.02	21.59	55.56	81.11
K0462	骨折観血的手術（下腿）	89	3.07	8.45	14.61	59.09
K0821	人工関節置換術（膝）	41	3.39	20.39	24.39	73.39
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	35	2.57	5.06	5.71	51.03

整形外科での上位5位までの手術に関しては、昨年度ではなかった膝の人工関節置換術が上位ランクインとなっております。
それ以外では多少部位毎での変動及び、手術時のアプローチや使用する材料に違いがあるが骨折に対する手術が上位4つを占めております。整形外科での主要手術としては、骨折に対するものが多くなっております。特に高齢者に多いのですが、股関節・大腿骨頚部骨折に関しては、保存療法も選択肢の一つではありますが、早めに手術をすることで早期にリハビリテーションを開始し、骨折以前の様な状況でないにしろ、寝たきりなるのを防止するというものであります。
上位1位と2位の手術症例にて転院率が高くなっている要因として、急性期治療後の次のステップである回復期であるリハビリ専門病院への転院であります。骨折以外の手術では変形性関節症に対しては人工関節置換術であったり、スポーツ等により靱帯や腱損傷に対する修復術などがあります。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	19	1.05	11.37	0.00	78.68
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満）	10	1.00	1.50	0.00	57.80
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４センチメートル以上）	10	1.00	1.90	0.00	53.90
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	10	0.00	1.30	0.00	79.10
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上１２センチメートル未満）	-	-	-	-	-

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものは‐（ハイフン）にて表記しております。

同5位　四肢切断術（足）

形成外科での主要手術としては、皮膚・皮下腫瘍、または軟部腫瘍等の摘出術で部位や病状により全身麻酔で行われるケースにおいて、入院となります。それ以外では顔面骨（鼻骨や頬骨）の骨折に対しての手術、または皮膚潰瘍や壊死組織の切除等の手術を行っております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	94	0.65	13.49	6.38	78.62
K178-4	経皮的脳血栓回収術	40	0.00	33.80	75.00	76.70
K1781	脳血管内手術（１箇所）	35	2.57	21.91	28.57	64.69
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	19	5.53	13.74	36.84	66.95
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	19	0.53	48.89	57.89	64.89

脳神経外科での主要手術は慢性硬膜下血腫や脳出血、クモ膜下手血に対しての手術となります。穿頭や開頭による血腫の除去や洗浄術、及びクモ膜下出血の原因の一つでもある破裂した脳動脈瘤からの再出血を防ぐ手術となります。ただし、脳動脈瘤に対しては当院においては経皮的なカテーテル治療も行っており、侵襲性の高い開頭手術よりも件数が大きく上回っている状況です。脳血管内手術がその手術になります。血管内からアプローチして脳動脈瘤内に塞栓コイルと呼ばれるもので瘤内を埋め尽くして余計な血液が流れ込み破裂しない様にするものです。またこのカテーテル治療では脳梗塞の要因となる血栓や細くなった血管に対する治療にも用いられております。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈）	101	3.62	13.16	3.96	70.80
K554-21	胸腔鏡下弁形成術（１弁のもの）	59	3.02	9.05	3.39	65.07
K555-31	胸腔鏡下弁置換術（１弁のもの）	59	3.32	10.00	3.39	73.32
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）	56	2.82	11.55	0.00	76.21
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの）	55	4.05	11.93	1.82	69.07

心臓血管外科での主要手術では、胸部、及び腹部大動脈瘤等に対するステントグラフト内挿術が上位1位と4位となっております。
狭心症や虚血性心疾患に対しての冠動脈、大動脈バイパス移殖術が上位5位、弁膜症に対する弁置換・形成術が上位2位と3位となっております。バイパス移植術では患者さん状態にはよりますが、人工心肺を用いず、心拍動の状態で行う術式でオフポンプ手術や通常の心臓手術で想定される範囲より小さい切開によるMICSと呼ばれるような患者さんにとって身体的負担の少ない低侵襲手術を積極的に実施しております。
また、弁置換や弁形成術においては、2018年度の診療報酬改定により胸腔鏡下（内視鏡手術支援機器使用を含む）での手技が保険適用となり当院においても施設基準を取得し、実施しております。それにより胸腔鏡下弁形成術（１弁のもの）の件数も増加傾向にあります。

★上記の診療科別の手術件数に関しては厚生労働省の病院情報の公表の集計条件に基づき算出しており、手術施行後他科へ転科した件数は除外されております。また、同時進行的に行われた手術や一入院期間内で行われた複数の手術件数は除外されております。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	87	2.01	7.02	0.00	33.39
K877	子宮全摘術	51	1.45	7.35	0.00	46.47
K867	子宮頸部（腟部）切除術	28	1.00	2.43	0.00	46.46
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの）	26	0.69	7.27	0.00	45.77
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	24	0.54	7.21	4.17	33.79

産婦人科での主要手術では、産科（分娩）では帝王切開術と婦人科領域では子宮全摘術となっております。それ以外では子宮付属器腫瘍摘出術となりますが、侵襲性の低い腹腔鏡を用いた手術も行っております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	287	0.07	0.60	0.00	74.98
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）	19	1.00	2.63	0.00	62.21
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	-	-	-	-	-
K215	瞼板切除術（巨大霰粒腫摘出）	-	-	-	-	-
K2821ｲ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの）	-	-	-	-	-

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものは‐（ハイフン）にて表記しております。

眼科での主要手術では、白内障に対する水晶体再建術が件数的には一番多く行っておりますが、その他の硝子体茎顕微下離断術や瞼板切除術等も行っております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	200	0.11	0.34	0.50	58.83
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	103	1.67	10.12	0.00	70.73
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	98	1.26	4.80	1.02	73.45
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	52	0.88	6.73	0.00	70.71
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	39	1.21	6.33	2.56	60.97

泌尿器科での主要手術では、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が2017年・2018年度と同様に上位1位となっております。
また、尿路結石除去術やステント留置術も順位変動はあるが上位4位と5位であります。膀胱悪性腫瘍手術では件数を増加しての上位3位となっております。2016年にはダヴィンチ（内視鏡手術支援機器）を導入しており、前立腺癌に対しての手術件数は昨年度と同様に100件超の件数となり、上位2位となっております。常勤医師の体制変更に伴い、泌尿器科自体の手術件数は2,3年前と比較して若干減少しておりますが、それでもなお高い水準の件数を行っております。

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものは‐（ハイフン）にて表記しております。

★上記の診療科別の手術件数に関しては、厚生労働省の病院情報の公表の集計条件に基づき算出されております。
一入院期間内に複数の手術をしていたとしても、「医療資源を最も投入した傷病名」の診療科として、主たる手術のみをカウントしておりますので、病院全体としての手術件数とは差異がございます。また、保険診療を対象とした患者数により集計されているため、労災や自費診療は対象外となっております。

7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	10	0.05
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	23	0.11
180010	敗血症	同一	49	0.23
180010	敗血症	異なる	63	0.29
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	44	0.20
180040	手術・処置等の合併症	異なる	7	0.03

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものは‐（ハイフン）にて表記しております。
上記疾病の発生率に関しては昨年度と同様の推移となっておりますが、昨年度と同様に患者数自体の増加により症例数は増加傾向にあります。特に敗血症の患者さんが増加傾向にあります。
手術・処置等の合併症の内訳
当院での約半数近くが透析患者さんの透析シャント閉塞（狭窄）や感染、及び透析困難症・透析不均衡症等の理由での入院となっております。それ以外では術後出血や創部の縫合不全、創感染症・カテーテル感染等が挙げられます。

更新履歴

2020.09.30 令和元年度データをアップしました。