脳梗塞

脳梗塞とは

脳梗塞（のうこうそく）とは、脳の血管がつまることにより脳にダメージが発生する病気の総称です。心臓や他の血管で出来た血栓（血のかたまり）が流れてきてつまる脳塞栓症や、動脈硬化により徐々に血管が狭くなって最終的に詰まる脳血栓症などがあります。血管がつまって血流が阻害されると、そこから先に栄養がいかなくなるため脳の組織に障害が発生します。脳のダメージは発症から数時間で発生し、早急に血流を再開させないと不可逆的な（元に戻らない）障害となるため、一刻も早い治療開始が極めて重要となります。

症状

脳梗塞が疑われる代表的な症状

以下の症状が突然、急に現れたら注意が必要です

• 左右片側だけの手足・顔半分の脱力・麻痺・しびれ（手足のみ、顔のみの場合もあります）
• ロレツが回らない、言葉が出ない、他人の言うことが理解できない
• 立てない、歩けない、フラフラする
• 片方の目が見えない、物が二つに見える、視野の半分が欠ける
• 経験したことのない激しい頭痛

• 発症時対応篇～素早い対処が道を開く～ | 日本脳卒中協会 | YouTube動画

検査

主に頭部MRI検査および頭部CT検査を用います。CTやMRIで脳梗塞と診断された場合は、原因の特定等を目的に心臓超音波検査や頸動脈超音波検査、心電図検査などを行います。

治療

点滴による血栓溶解療法（rt-PA）

発症から4.5時間以内の患者様に対して実施可能な治療です。静脈から血栓を溶かす作用のあるお薬（rt-PA/アルテプラーゼ）を点滴投与します。

カテーテルによる血栓回収

脳内の太い血管がつまる症例などでは、血栓溶解療法（rt-PA）は十分な結果が得られないことも多く、そうした場合に行われるのが血栓回収治療です。カテーテルと呼ばれる細い管を血管内に挿入し、血栓がつまっている箇所まで運びます。その後に、カテーテルを通じて治療機器を操作し、血栓を絡めとる、もしくは吸引して回収します。

左内頸動脈閉塞の治療例

カテーテル治療により回収された血栓

当科の脳梗塞（脳卒中）治療の特長

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現在、脳梗塞を疑う症状が出ている方はすぐに119番に電話して救急車を呼んでください！

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