壊死性筋膜炎症例
目次
壊死性筋膜炎症例(増井)
症例 | 49歳、大腿壊死性筋膜炎(培養結果:A群β溶連菌) |
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来院時症状 | 膝関節周囲腫脹 |
検査結果 | 培養結果:A群β溶連菌 |
術前写真 | 1日で大腿近位へ発赤・腫脹が拡大し、さらに反対側(右下腿)に発赤出現 |
術前MRI | 筋膜を主体に、全周性に強い炎症像 A bacterial colonizations is observed in the tissues with erythema which do not fall into necrosis. Miyajima(1997) Radical debridement and amputation should be sufficient and performed in the major axis direction across the surrounding erythema. MRimages show a wide horizontal extension along the affected fascia and MRI is considered to be a useful guide for aggressive debridement. |
術中写真 | 発赤部分を越えて十分に切開し、コンパートメントは全て開放すると多量の浸出液が流出してくる。十分に洗浄した上で、ドレーンを留置しシューレース法にて縫合する。術中・術後に創部から多量の浸出液が漏出するため、アルブミンを十分に補充する。 |
ポイント |
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別症例 |