脛骨近位骨端〜骨幹部病的骨折
肺がん
目次
肺がん、脛骨近位骨端〜骨幹部病的骨折症例（増井）
| 症例 | 肺がん、脛骨近位骨端～骨幹部病的骨折、他に転移なし 57歳、男性 |
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| 術前単純レントゲン |  |
| 術前単純CT |  |
| 術前MRI |     腫瘍の広がり
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| 患者背景 |
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| 手術計画 |
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| 手術 | 脛骨近位骨端～骨幹部辺縁切除＋腫瘍用人工膝関節置換術（GMRS） 長いPayerの皮切で進入 正常組織を2cmほどつけて脛骨遠位を切離、脛骨近位を展開し、内側側副靭帯/関節包/ACL・PCLを切離後に脛骨を外旋しながら脱臼させつつ後方を展開する。 一塊として切除後に腫瘍用人工関節（GMRS）で膝関節を再建 Leeds Keio人工靭帯を腫瘍用人工膝関節/脛骨に締結する。 Leeds Keio人工靭帯と膝蓋腱を縫合する。 腓腹筋内側頭を大腿骨から切離し、前方へ移動する。 前方に移動した腓腹筋内側頭とLeeds Keio人工靭帯/膝蓋腱を縫合する。 鷲足/半膜様筋を内側関節包に縫合、人工関節を覆う。 腓腹筋内側頭と前方の伸筋群で腫瘍用人工膝関節/脛骨を覆う。 |
| 術後単純レントゲン |
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| 術中・後経過 |
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