大腿～後腹膜高分化型脂肪肉腫症例

大腿～後腹膜高分化型脂肪肉腫症例（増井）

症例	78歳、女性
MRI	大腿～後腹膜にT1/2高輝度の巨大な高分化型脂肪肉腫（鼠径靭帯下を通り、ダンベル腫瘍様に発育） ・大腿動静脈/外腸骨動静脈が腫瘍内側に圧排されている（赤矢印）
術前計画	Ilioinguinal approachから大腿内側に向かう長い皮切 大腿動静脈は剥離し、フリーに 後腹膜へ進入 内外腹斜筋/腹横筋は腸骨翼から切離して後腹膜へ進入 大腿神経を剥離 腫瘍近位部分を展開切除
術中経過	Ilioinguinal approachから大腿内側に向かう長い皮切で展開 大腿動静脈は腫瘍内側部で剥離し、フリーに 鼠径靭帯を確認、外側1/3部分で縦割し、後腹膜へ進入 内外腹斜筋/腹横筋は腸骨翼から切離して後腹膜内腫瘍を露出 鼠径靭帯部分で大腿動静脈を確認し、外腸骨動静脈を後腹膜内腫瘍の内側へ剥離 大腿神経は腫瘍により上内側へ圧排されていた為、剥離 腫瘍近位部分を用手的に剥離し、一塊として辺縁切除 手術時間：1時間20分/出血量：150ml 後療法：術後2日より痛みに応じて車いす、歩行訓練。術後3週で自立歩行で退院。