脛骨近位端関節内骨折症例
目次
脛骨近位端関節内骨折症例(増井)
症例 | 脛骨近位端関節内・顆間隆起骨折(AO分類41B3) 43歳、男性 |
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術前レントゲン・CT | 脛骨後内顆・顆間隆起・外側関節面陥没骨折を認める MCL浅層の付着部裂離が疑われる |
術前プラン |
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術中・後経過 | 手術時間:2時間30分 出血量:276 ml ・外側関節面陥没骨折を整復、下支えするようにβ-TCP充填 ・脛骨後内顆を整復してスクリューで圧迫固定後に脛骨後方からbuttress plating ・顆間隆起をfibre wireでpull out固定 ・MCL浅層:LCPscrew holeにfibre wire縫合、半腱様筋を移動してMCLを補強 後療法:術後2日自・他動可動域訓練、術後6週部分荷重 術後2週可動域:0/50度 ・術後2週目に非観血的関節授動術施行 |
術後10週時レントゲン | 骨癒合が得られ、全荷重歩行中で可動域は0/140度である |
ポイント |
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