大腿Pleomorphic leiomyosarcoma症例
目次
大腿Pleomorphic leiomyosarcoma症例（増井）
| 症例 | 72歳、男性 |
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| MRI |  
大腿直筋内に発生し、筋膜を破り前方に突出し、遠位では筋膜を中心に横方向に広がっている
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| 術前切除縁 |  |
| 術前計画 | ＊術前切除縁計画 ・皮膚：近位では隆起している腫瘤の辺縁から3cm、遠位は近位と等幅に切除 ・縫工筋/大腿直筋切除 |
| 術中写真 |   ＊近位では隆起している腫瘤の辺縁から3cm、遠位は近位と等幅に皮切を加える ＊大腿動静脈（矢印）を腫瘍側から剥離する ＊大腿神経は腫瘍に向かう枝は切除、中間広筋/内側広筋への枝は温存する  ＊大腿動静脈/中間広筋・内側広筋への大腿神経の枝は温存して広範切除する
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| 切除標本写真 | 
＊筋膜を破り前方に突出した近位の隆起した腫瘍（黄矢印）と遠位の筋膜を中心に横方向に広がる腫瘍（赤矢印）を認め、広範切除されている |
| 術中・後経過 |
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