足関節脱臼骨折・Syndesmosis injury症例

足関節脱臼骨折・Syndesmosis injury症例（増井）

症例	足関節脱臼骨折（Weber typeB）、66歳、男性
術前レントゲン・3DCT
脛腓関節離開の評価と術前プラン	Weber typeB：ORIF 前脛腓靭帯：骨性（Lefort骨折：ORIF） 骨間靭帯：靱帯性 後脛腓靭帯：靱帯性 靱帯断裂による不安定性あり：positioning screw（吸収スクリュー）
術中・後経過	手術時間：1時間20分 リハビリ：術後2日自他動運動、8～10週荷重歩行
術後レントゲン
ポイント	Weber typeB/C脛腓関節離開の評価 前脛腓靭帯：靱帯性(縫合)/骨性(Chaput/Lefort骨折：ORIF) 骨間靭帯：靱帯性 後脛腓靭帯：靱帯性/骨性(靭帯付着部骨片の大きな転位あればORIF) 靱帯断裂による不安定性：positioning screw(吸収スクリュー) 側面像の腓骨外果の位置(脛骨後果より前方) 横断像の腓骨・脛骨前縁の線(連続する曲線) Weber nose/Ball sign

類似症例

症例	足関節脱臼骨折（Weber typeC）、88歳、男性
脛腓関節離開の評価と術前プラン	Weber typeC：内果ORIF 前脛腓靭帯：骨性（Chaput骨折：ORIF） 骨間靭帯：靱帯性 後脛腓靭帯：靱帯性 靱帯断裂による不安定性あり：positioning screw
術中・後経過	手術時間：53分 リハビリ：術後2日自他動運動、6週荷重歩行
術後レントゲン